Grippe personnes âgées

La meilleure prévention de la grippe reste la vaccination, surtout chez les personnes fragiles qui ont un risque élevé de complication.

Grippe et personnes âgées : une association à haut risque

Les personnes âgées ont moins de risques de contracter la grippe, car elles ont été exposées à de nombreux virus grippaux au cours de leur vie et ont développé une réponse immunitaire efficace.

Cependant, les personnes âgées qui attrapent la grippe ont plus de risque de souffrir d'une forme grave. Ainsi, la moitié des hospitalisations pour grippe et plus de 90 % des décès liés à la grippe surviennent chez des personnes de 65 ans et 10 % des patients âgés de 80 ans et plus décèdent de la grippe (8 100 décès tous âges confondus ont pu être attribués à la grippe en 2019).

Les sujets âgés vivant en institution sont particulièrement à risque :

• ils vivent en communauté et les virus se propagent vite ;
• ils sont fragiles : dénutrition, grand âge, etc. ;
• ils sont souvent atteints de maladies chroniques qui augmentent le risque de complication (pneumonie ou aggravation d'une pathologie préexistante, rhumatisme inflammatoire chronique, broncho-pneumopathie chronique obstructive, par exemple).

Dans les hôpitaux et EHPAD, la grippe nosocomiale entraîne une mortalité qui peut atteindre 60 % des personnes contaminées.

Grippe : symptômes chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, la grippe ne se manifeste pas toujours par les symptômes habituels.

• Elle se traduit souvent par une fièvre et quelques signes respiratoires.
• Le diagnostic est donc moins facile que dans les autres tranches d'âge, et la prise en charge ne se fait pas toujours assez rapidement.

Les causes de décès liés à la grippe chez les seniors sont :

• principalement cardiovasculaires ;
• respiratoires (pneumonies) ;
• infections autres (infections urinaires, septicémies).

Grippe et personnes âgées : prévention

Les personnes âgées faisant partie des groupes vulnérables, elles sont invitées à se faire vacciner chaque année contre la grippe saisonnière, dès 65 ans (seules 56,8 % d'entre elles l'étaient en 2021-2022). C'est le moyen de prévention le plus efficace.

Néanmoins, on sait aussi que chez les gens très âgés, le vaccin est relativement inefficace dans la mesure où leur système immunitaire ne réagit plus suffisamment pour répondre à la vaccination.

C'est la raison pour laquelle le vaccin antigrippal quadrivalent à haute dose Efluelda^® a obtenu une autorisation de mise sur le marché en avril 2020. Il se distingue par une dose d’antigènes 4 fois plus élevée que les autres vaccins antigrippaux tétravalents.

Quoi qu'il en soit, à partir de 65 ans, l'Assurance Maladie prend en charge le vaccin contre la grippe saisonnière à 100 %. Pour la campagne de vaccination 2023-2024 (du 17 octobre 2023 au 31 janvier 2024), quatre vaccins tétravalents contre la grippe sont disponibles et pris en charge : InfluvacTetra® (Mylan), VaxigripTetra® (Sanofi Pasteur), Efluelda® (Sanofi Pasteur) et Fluarix Tetra® (GSK) .

Les patients majeurs éligibles à la vaccination peuvent se faire délivrer directement leur vaccin par le pharmacien sur présentation de leur bon de prise en charge (adressé courant septembre par l'Assurance maladie) et se faire vacciner par le professionnel de leur choix :

• les médecins ;
• les infirmiers pour les personnes de 16 ans et plus pour lesquelles cette vaccination est recommandée dans le calendrier des vaccinations en vigueur, depuis le 24 avril 2022 sans prescription médicale préalable de l'acte d'injection (décret n° 2022-610 du 21 avril 2022) et mineurs jusqu'à 15 ans inclus sur prescription médicale ;
• les sages-femmes, qui peuvent prescrire et administrer le vaccin aux femmes pour lesquelles il est recommandé, aux nouveau-nés, et aux personnes de l'entourage de l'enfant ou de la femme enceinte pour lesquelles il est recommandé (décret n° 622-611 du 21 avril 2022) ainsi que les mineurs pour lesquels la vaccination est recommandée ;
• les pharmaciens, pour les personnes de 16 ans et plus pour lesquelles cette vaccination est recommandée dans le calendrier des vaccinations en vigueur (loi n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019).

Concernant la couverture vaccinale de la saison 2022-2023, elle a été calculée à 51,5 % chez les personnes cibles (source : communiqué de Santé publique France, 11 mai 2023).